Раздел: Медицина - Разное - КОТЕЛЬНИКОВ Г.П. - ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА
- ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА
- Автор книги: КОТЕЛЬНИКОВ Г.П.
- Размер архива: 7690 kb.
- Пароль на архив: www.knigashop.ru
- Для открытия файлов скачайте архиватор
- Скачать книгу в формате PDF
_В конце XX столетия в экономически развитых странах огромную опасность для здоровья населения стали пред ставлять травмы, в том числе и в области коленного суста ва. Разрывы связочного аппарата, являющиеся причиной посттравматической нестабильности, занимают второе мес то после повреждений менисков и приводят к нарушению конгруэнт ности суставных поверхностей, артрозу - заболеванию не менее серьезному, чем первопричина. Основной контингент пациентов с нестабильностью коленных суставов - люди самого работоспособного возраста. По данным Б. В. Шава- рина, Г. Л. Шленского, X. А. Шарипова (1980), последстви ям повреждений коленного сустава, приводящим к инва лидности, принадлежит первое место среди травм всех сус тавов. Поэтому очевидна социально-экономическая значи мость улучшения качества лечения больных с разрывами связок коленного сустава. Разрывы связок часто сочетаются с повреждениями других внутрисуставных образований: менисков, жировой подушки, покровного хряща. Травмы суставов с повреждением мягкоткан- ньгх образований (связки, суставные сумки, мениски) от личаются разнообразием клинических форм, представляя серьезные сложности в диагностике.
Большинство авторов различают диагностику поврежде ний коленного сустава в остром периоде и диагностику за старелых повреждений. В первом случае больные могут четко изложить обстоятельства травмы, что важно для постанов ки предварительного диагноза. Полные разрывы связок сопровождаются, как правило, острой болью и ощущением треска в суставе. Появляются отечность и гемартроз различной степени. Если разрывается синовиальная оболоч ка, а фиброзная капсула остается целой, то гемартроз до стигает значительных размеров. В случае разрыва и фиброзного слоя капсулы кровь распространяется в мягкие ткани голени, наблюдается гематома с четкими границами. Ряд авторов высказываются за максимальный объем обследования в остром периоде, рекомендуя для уточне ния диагноза даже применение наркоза. Другие наркоз давать не рекомендуют, но считают целесообразным при обсле-довании пользоваться местной анестезией.
Большинство авторов различают диагностику поврежде ний коленного сустава в остром периоде и диагностику за старелых повреждений. В первом случае больные могут четко изложить обстоятельства травмы, что важно для постанов ки предварительного диагноза. Полные разрывы связок сопровождаются, как правило, острой болью и ощущением треска в суставе. Появляются отечность и гемартроз различной степени. Если разрывается синовиальная оболоч ка, а фиброзная капсула остается целой, то гемартроз до стигает значительных размеров. В случае разрыва и фиброзного слоя капсулы кровь распространяется в мягкие ткани голени, наблюдается гематома с четкими границами. Ряд авторов высказываются за максимальный объем обследования в остром периоде, рекомендуя для уточне ния диагноза даже применение наркоза. Другие наркоз давать не рекомендуют, но считают целесообразным при обсле-довании пользоваться местной анестезией.
Чтобы прочитать полный текст,
скачайте книгу ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА, Г.П. КОТЕЛЬНИКОВ в формате PDF (7690 kb.)
Пароль на архив: www.knigashop.ru