_Что такое устойчивость к противомикробным препаратам? Устойчивость к противомикробным препаратам – это естественное биологическое явление. Введение каждого противомикробного вещества в клиническую практику влекло за собой обнаружение в лаборатории устойчивых штаммов микроорганизмов, т.е. способных размножаться в присутствии концентрации медикаментов выше, чем концентрации у людей, получающих лечебную дозировку. Такая устойчивость может быть либо характеристикой всего вида, либо возникает в штаммах с нормальной восприимчивостью вследствие мутации или изменения гена. Устойчивые гены кодируют различные механизмы, позволяющие микроорганизмам сопротивляться подавляющему эффекту определенных противомикробных препаратов. Эти механизмы предлагают устойчивость к другим противомикробным препаратам того же класса, а иногда к нескольким различным классам противомикробных препаратов. Все противомикробные вещества имеют свойство избирать устойчивые к медикаментам подпопуляции микроорганизмов. При широком распространении противомикробных препаратов возросло распространение устойчивости к каждому новому медикаменту. Распространение устойчивости меняется в зависимости от географического региона и времени, но рано или поздно устойчивость проявляется к каждому противомикробному препарату. В то время, как большинство данных поддерживает точку зрения, что общее потребление противомикробных препаратов – основной фактор в отборе устойчивости, соотношение между применением и устойчивостью – это не простая взаимозависимость. В частности, плохо понятно соотношение способа применения (дозы, продолжительности лечения, способа приема, интервалов) и общего потребления. Парадоксально, но недостаточное применение из-за отсутствия доступа, неправильная дозировка, несоблюдение назначений и нестандартные противомикробные препараты могут играть такую же важную роль, как и чрезмерное применение.