29 марта 2024 года

Раздел: Медицина - Разное - Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. - Применение иммобилизирующих разгрузочных повязок (методика Total Contact Cast) при лечении синдрома диабетической стопы

Применение иммобилизирующих разгрузочных повязок (методика Total Contact Cast) при лечении синдрома диабетической стопы - Удовиченко О.В., Галстян Г.Р.
 _Под синдромом диабетической стопы (СДС) понимается «инфекция, язва и/ или деструкция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями и снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести». В основу этой формулировки было положено определение ВОЗ. Наиболее близкое к этому определение СДС в отечественной литературе звучит как «патологические изменения периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, представляющие непосредственную угрозу развития язвеннонекротических процессов и гангрены стопы». Таким образом, синдром диабетической стопы (СДС) представлен главным образом гнойнодеструктивными поражениями нижних конечностей. СДС - грозное осложнение сахарного диабета (СД). Известно, что более половины нетравматических ампутаций в развитых странах выполняется у пациентов с СДС. Только лишь прямые расходы на 1 ампутацию составляют в зарубежных странах около 10 000 долларов США, непрямые расходы (стоимость реабилитации, ухода, протезирования и т.п.) достигают 46 000-63 000 долл. США. В России пря- мые расходы на ампутацию также высоки, и эквивалентны 1 000-1 200 долл. США. Распространенность СДС - 4-10% от всех пациентов с СД. Около 85% этих поражений составляют трофические язвы стоп [Международная рабочая группа по диабетической стопе, 2000], оставшуюся часть - абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит, гнойный артрит и другие процессы - развивающиеся либо как осложнение трофической язвы, либо первично, без предшествующей язвы. Кроме того, к СДС относится также негнойное деструктивное поражение скелета конеч- ностейдиабетическая остеоартропатия (ДОАП), которая является одним из осложнений диабетической нейропатии. (ДОАП важно отличать от значительно более частого остеопороза костей стоп). К СДС относят также последствия перенесенных ампутаций в пределах нижних конечностей, выраженные деформации стоп и другие факторы высокого риска трофических язв.

Чтобы прочитать полный текст,
скачайте книгу Применение иммобилизирующих разгрузочных повязок (методика Total Contact Cast) при лечении синдрома диабетической стопы, Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. в формате PDF (1824 kb.)
Пароль на архив: www.knigashop.ru