19 апреля 2024 года

Раздел: Медицина - Разное - Стручков В.И., Пугачев А.Г. - ДЕТСКАЯ ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

ДЕТСКАЯ ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - Стручков В.И., Пугачев А.Г.
 _Органы дыхания, как и другие системы и ткани, у детей имеют ряд топографо-анатомических особенностей, которые обусловливают отличи- тельные особенности клинического течения, диагностики и определения лечебной тактики при многих заболеваниях легких. Знание особенностей органов дыхания важно и для правильного выбора сроков и характера оперативного вмешательства, обезболивания и послеоперационного веде- ния больных. В целом органы дыхания у детей отличаются нежностью тканей, сочно- стью слизистой оболочки, богатством лимфатических и кровеносных со- судов, несовершенством ответной реакции на инфекцию, имеют незакон- ченное анатомо-гистологическое строение и меньшие размеры, чем у взрос- лых (А. И. Струков, 1933). Эти отличительные особенности более резко выражены у детей младшего возраста; с возрастом они постепенно сгла- живаются. Грудная клетка. Как вся система органов дыхания, грудная клетка бо- лее интенсивно развивается в течение первых 3 лет жизни ребенка. В по- следующем рост несколько замедляется и вновь усиливается в период по- лового созревания (Ф. И. Валькер, 1936, 1951; И. М. Островская, 1958, и др.). Область носа и носоглоточного пространства. У ребенка эта область по размерам мала, что обусловлено возрастным недоразвитием всей лицевой части черепа. Нос у новорожденных короткий, плоский, широкий, слегка вздернут вверх, носовые ходы узкие, нижний носовой ход в первые меся- цы жизни отсутствует или развит рудиментарно. Хрящевая часть носа растет быстрее костных отделов. Носовые ходы увеличиваются в основном за счет роста верхней челюсти и достигают наибольшей величины к 13— 15 годам, средний носовой ход постепенно становится извилистым. Слизистая оболочка носа имеет очень нежное строение и богата крове- лосными сосудами. Соединительная ткань полости носа, лежащая под слизистой оболочкой, богата клеточными ядрами. В подэпителиальной области отсутствует лимфоидная ткань. Добавочные пазухи носа у детей развиты слабо. Наиболее развита гай- морова полость у новорожденного, у которого она представляет собой углубление в латеральной стенке носового хода. Наиболее заметное уве- личение ее в объеме наступает только с 2-летнего возраста. К 8—9 годам она достигает скулового отростка верхней челюсти, а к 14 годам дно ее опускается до нижнего уровня носовой полости. Лобные пазухи в основном начинают развиваться с 2 лет; к 5 годам жизни ребенка они достигают размеров горошины и окончательно сфор- мировываются к 15 годам.

Чтобы прочитать полный текст,
скачайте книгу ДЕТСКАЯ ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ, Стручков В.И., Пугачев А.Г. в формате PDF (13874 kb.)
Пароль на архив: www.knigashop.ru