_Стенокардия — наиболее часто встречающаяся форма ишемической болезни сердца (ИБС). Клинические признаки за- Гюлевания хорошо известны врачам, однако ими нередко допус- кается его гипердиагностика. Это объясняется тем, что любую боль в области грудной клетки, особенно в области сердца, то есть кардиалгию, как правило, отождествляют со стенокардией. Стенокардия — это особый симптомокомплекс, наиболее ха- рактерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области серд- на, связанных с острым несоответствием коронарного кровооб- ращения запросам миокарда. Стенокардия у мужчин развивается и 2—3 раза чаще, чем у женщин, обычно после 40 лет и лишь в I О— 15% случаев — в более молодом возрасте. Различают: • стенокардию напряжения с выделением впервые возник- шей, стабильной и прогрессирующей; • стенокардию покоя или спонтанную стенокардию с выде- пением в ней особой формы — вариантной стенокардии Принц- мстала. Впервые возникшая, прогрессирующая и спонтанная стенокардия обычно характеризуется нестабильным течением и иногда объединяется под общим названием нестабильная (пре- дынфарктная) стенокардия. К нестабильной стенокардии следу- ет отнести еще две формы: а) постинфарктную стенокардию, появившуюся в течение месяца после инфаркта миокарда; б) лабильную стенокардию (утяжеление в течение ближай- шего месяца стенокардии напряжения с переходом в более высо- кий функциональный класс, появление стенокардии покоя на фоне стабильной стенокардии, учащение приступов стенокар- дии покоя, недостаточный эффект от приема нитроглицерина). Довольно часто наблюдаются переходные или смешанные формы стенокардии: на фоне стенокардии напряжения развива- Ю1СЯ приступы стенокардии покоя. Появление болевых присту- пов в покое, ночью свидетельствует об ухудшении кровоснабже- ния миокарда, нарастании коронарной недостаточности.